교육봉사활동 계획서

(단국대학교 교육대학원)

1. 신청자 인적사항

학번		전공		학기
성명		생년월일		연락처

2. 봉사활동기관(※해당부분 작성 및 확인 날인)

학교 및 유치원 (국.공립)	학교(유치원)명				학교(원)장 확인
	주소	(우편번호 : )			(직인)
	전화번호		담당자	(인)
	봉사활동 내용
	봉사기간	년 월 일 ~ 년 월 일
기타 기관	기관명		대표자성명		기관장 확인
	운영주체		관련기관		(직인)
	고유번호	※필수기재-공란시 승인불가	홈페이지
	주소	(우편번호 : )
	전화번호		담당자	(인)
	봉사활동 내용
	봉사기간	년 월 일 ~ 년 월 일
	심의결과	가( ) 부( ) ※교육대학원 교학행정팀에서 확인 후 가부 승인함.
※기타기관: 공공기관의 장이 인정한 비영리기관에 한정함(고유번호증 사본 제출 필요).

위와 같이 교육봉사활동을 계획하여 제출합니다.

20      년      월      일

신청자 :             (인)

단국대학교 교육대학원장 귀하